Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) — це розлад, що включає симптоми неуважності, гіперактивності та імпульсивності. Ці симптоми заважають функціонуванню в школі, на роботі та в соціальних ситуаціях. СДУГ є хронічним станом, який зберігається у дорослому віці для більшості людей, але свідоме управління симптомами може значно покращити якість життя людей з СДУГ.
СДУГ починається в дитинстві і присутній приблизно у 5% дітей, але частіше діагностується у хлопчиків. За оцінками, від 25% до 50% людей з СДУГ мають проблеми зі сном, від безсоння до вторинних порушень сну. Лікарі починають визнавати важливість лікування проблем зі сном та позитивний вплив здорового сну на якість життя пацієнтів з СДУГ та їхніх сімей.
Який зв'язок між СДУГ та сном?
Починаючи з пубертатного періоду, люди з СДУГ частіше відчувають скорочення тривалості сну, проблеми з засинанням і підтриманням сну, а також підвищений ризик розвитку розладу сну. Кошмари також поширені серед дітей з СДУГ, особливо тих, хто страждає на безсоння. Проблеми зі сном при СДУГ мають тенденцію посилюватися з віком, хоча проблеми зі сном в ранньому дитинстві є фактором ризику майбутнього прояву симптомів СДУГ.
Проблеми зі сном при СДУГ відрізняються залежно від типу СДУГ. Особи з переважно неуважними симптомами частіше мають пізній час відходу до сну, тоді як ті, хто має переважно гіперактивно-імпульсивні симптоми, частіше страждають від безсоння.
Багато симптомів СДУГ схожі на симптоми позбавлення сну. Серед інших, проблеми зі сном у дорослих з СДУГ можуть призвести до забудькуватості та труднощів з концентрацією протягом дня. У дітей втома може проявлятися через гіперактивну та імпульсивну поведінку. Може бути важко визначити, чи спричинені ці проблеми СДУГ або недостатністю сну.
Біологія зв'язку СДУГ-сон
Пов'язані з СДУГ проблеми зі сном можуть бути побічним ефектом порушеної активації, пильності та регулюючих ланцюгів у мозку. Інші дослідники вважають, що пов'язані з СДУГ проблеми зі сном можна простежити до затримки циркадного ритму з пізнішим початком вироблення мелатоніну. Незважаючи на схожість між деякими розладами сну та симптомами СДУГ, дослідження не змогли знайти послідовні аномалії сну у людей з СДУГ.
Деякі люди вважають, що їм легше спати з заспокійливими ефектами стимулюючих препаратів, які зазвичай призначають при СДУГ. Однак для багатьох людей стимулюючі препарати можуть мати протилежний ефект. Супутні розлади, такі як тривожність, депресія або зловживання речовинами, а також погана гігієна сну, ймовірно, відіграють роль у проблемах зі сном.
Як проблеми зі сном, пов'язані з СДУГ, впливають на повсякденне життя?
Хоча є мало досліджень з теми СДУГ з супутніми розладами сну, діти та дорослі як з СДУГ, так і з розладом сну часто повідомляють про більш важкі симптоми СДУГ та нижчу якість життя. Вони також можуть бути більш схильними до депресії, тривожності, гіперактивності, неуважності, труднощів з обробкою інформації та вищого ІМТ.
Денна сонливість може мати серйозні наслідки в школі та на роботі. Люди можуть засуджувати людину з СДУГ за сон у неприпустимий час, не розуміючи, що це частина їхнього стану і це дуже важко запобігти. Раптові напади сонливості також можуть бути небезпечними під час водіння або виконання інших видів діяльності, які потребують концентрації та пильності.
Погана якість сну також може викликати денну втому. Люди з пов'язаним з СДУГ недосипанням можуть відчувати роздратування, неспокій або втому, або у них можуть виникнути проблеми з увагою в школі чи на роботі. Іноді ці симптоми можна помилково прийняти за розлад настрою.
Розлади сну, які зазвичай зустрічаються у людей з СДУГ
Люди з СДУГ мають вищі показники певних розладів сну. Оскільки симптоми СДУГ часто нагадують симптоми цих розладів сну, основні розлади сну можуть залишатися недіагностованими. Діти, зокрема, можуть мати труднощі з передачею того, що вони відчувають, що призводить до неправильного діагнозу СДУГ, коли насправді їхні проблеми випливають з розладу сну.
Безсоння
Ті, хто рідко бувають гіперактивними протягом дня, все ще можуть відчувати нав'язливі думки та нічні сплески енергії, які заважають сну, що призводить до безсоння. Для деяких ніч представляє ідеальну можливість зосередитися на проекті, оскільки менше відволікаючих факторів. На жаль, це ускладнює заспокоєння для сну і може призвести до порушеного графіка сон-неспання.
Багато людей з СДУГ відчувають денну сонливість та труднощі з прокиданням внаслідок поганого сну. Інші відчувають неспокійний, неосвіжаючий сон з множинними нічними прокиданнями.
Розлади циркадного ритму сну
Більшість людей з СДУГ, особливо підлітки, більш пильні ввечері. Цей нетиповий графік може ускладнити дотримання робочих або шкільних зобов'язань. Менша шишкоподібна залоза, irregularities у внутрішньому годиннику тіла та затримка вивільнення мелатоніну можуть сприяти розладам циркадного ритму сну у людей з СДУГ.
Синдром затримки фази сну-неспання (DSPS) є типом розладу циркадного ритму сну, який зазвичай повідомляється у людей з СДУГ. DSPS характеризується затримкою в циклі сон-неспання на дві години або більше, що може заважати чутливим до часу заходам, таким як робота або школа.
Розлади дихання уві сні
Розлади дихання уві сні (SDB), включаючи хропіння та апное сну, зачіпають до однієї третини пацієнтів з СДУГ. SDB призводить до порушеного сну та денної сонливості, і часто викликає симптоми, типові для СДУГ. Лікування SDB може зменшити потребу в стимуляторах у дітей, які, як вважається, мають СДУГ.
Для поліпшення якості сну та зменшення проблем з диханням уві сні важливо правильно обрати спальне приладдя. Якісні ортопедичні матраци можуть забезпечити правильну підтримку тіла та сприяти здоровому сну. Обираючи матрац, зверніть увагу на продукцію від EXPERT-MATRAS, яка спеціально розроблена для забезпечення оптимального положення тіла під час сну.
Синдром неспокійних ніг
Люди з синдромом неспокійних ніг (RLS) відчувають поколювання в ногах, що ускладнює засинання. RLS або інші типи періодичних розладів рухів кінцівок можуть виникати майже у 50% людей з СДУГ. Діти як з СДУГ, так і з RLS, здається, проводять більше часу в стадії 1 легкого сну, яка не є такою відновлюючою.
Нарколепсія
Люди з нарколепсією мають тенденцію раптово засинати протягом дня і можуть мати труднощі з міцним сном вночі. Дорослі з нарколепсією вдвічі частіше відчували симптоми СДУГ в дитинстві. Хоча зв'язок між ними не ясний, дослідники вважають, що сонливість, викликана нарколепсією, може спровокувати симптоми СДУГ.
Поради щодо сну для дітей та дорослих з СДУГ та проблемами зі сном
Експерти обережно оптимістично налаштовані щодо того, що втручання у сон можуть бути ключем до поліпшення не тільки сну, але й симптомів СДУГ та ефектів ліків від СДУГ. Дійсно, попередні дослідження виявили, що поведінкові втручання у сон поліпшують сон, симптоми СДУГ, щоденне функціонування, поведінку та робочу пам'ять.
Для дітей, підлітків та дорослих з СДУГ послідовний розпорядок перед сном та здорові практики гігієни сну можуть допомогти підсилити зв'язок між ліжком та сном. Спробуйте вносити поступові зміни та зауважуйте, де ви бачите покращення, щоб розробити систему, яка працює для вас.
- Припинення вживання цукру, кофеїну та алкоголю за кілька годин до сну
- Уникнення екранного часу за годину до сну
- Уникнення стимулюючих заходів та проектів, які потребують гіперфокусування ввечері
- Зробіть ліжко зоною без стресу, зарезервованою для сну
- Отримання достатніх фізичних вправ та сонячного світла протягом дня
- Розробка розпорядку перед сном, який вам подобається
- Підтримання спальні темною, прохолодною та тихою
- Відходження до сну та прокидання в один і той же час щодня
- Використання обтяженої ковдри
Люди з СДУГ часто повідомляють про проблеми з прокиданням вранці. Для допомоги з виходом з ліжка спробуйте використовувати світлотерапію або заплануйте щось приємне на той час, коли встаєте з ліжка, наприклад, фізичні вправи або гарний сніданок.
Організація «Діти та дорослі з СДУГ» рекомендує використовувати систему, засновану на винагородах, для управління проблемами зі сном у маленьких дітей з СДУГ. Опікуни також можуть запропонувати заспокоєння, часто перевіряючи свою дитину.
- Встановлення послідовного графіка сну
- Створення заспокійливого середовища для сну
- Обмеження стимуляторів перед сном
- Використання методів релаксації
- Регулярні фізичні вправи протягом дня
Для людей будь-якого віку з СДУГ розмова з довіреною особою, ведення журналу турбот або використання методів релаксації, таких як керовані образи, можуть допомогти зробити час сну менш стресовим.
Ліки для сну можуть бути неприйнятними для людей з СДУГ, але деякі люди можуть вважати корисним поговорити з лікарем про додавання добавок або коригування свого графіка прийому ліків для оптимізації сну.
В Україні особливо важливо звертати увагу на якість сну, оскільки стресові ситуації можуть посилювати симптоми СДУГ. Створення комфортного та безпечного середовища для сну стає ще більш критичним. Використання спеціальних технік релаксації, адаптованих до українських реалій, може значно допомогти.
Деякі люди з СДУГ повідомляють, що прийом їхніх ліків приблизно через годину після прокидання покращує рівень пильності протягом дня. Підлітки та дорослі з проблемами сну можуть отримати користь від когнітивно-поведінкової терапії безсоння (CBT-I).
Важливо пам'ятати, що лікування СДУГ та пов'язаних з ним проблем зі сном повинно бути комплексним. Це включає не тільки медикаментозне лікування, але й зміни в способі життя, поліпшення гігієни сну та створення підтримуючого середовища. У багатьох випадках поліпшення якості сну може значно зменшити симптоми СДУГ та підвищити загальну якість життя.
Батьки дітей з СДУГ також потребують підтримки та освіти щодо того, як найкраще допомогти своїй дитині. Розуміння зв'язку між СДУГ та проблемами зі сном може допомогти сім'ям розробити більш ефективні стратегії управління симптомами.
