Аерофагія — це розлад травлення, який виникає, коли людина ковтає надмірну кількість повітря. Хоча невелика кількість повітря, яке ми ковтаємо під час їжі та питива, є нормальною, надмірне ковтання повітря при аерофагії призводить до накопичення повітря в шлунку та кишках замість легень. Це викликаєздуття та відригування, а також інші неприємні симптоми травлення. Цей розлад дуже поширений, але, незважаючи на часті ковтання та інші характерні ознаки, люди часто не усвідомлюють, що причиною їхнього дискомфорту є саме ковтання повітря.
Якщо ви недавно почали використовувати апарат CPAP для лікування апное сну або зіткнулися з цією проблемою під час звичайної діяльності, важливо розуміти, що існує багато способів зменшити дискомфорт від проковтаного повітря. Розуміння того, що викликає аерофагію та коли варто звернутися до лікаря, є першими кроками до отримання полегшення.
Що таке аерофагія?
Аерофагія — це стан, при якому надмірне ковтання повітря призводить до його накопичення в шлунково-кишковому тракті. Слово «аерофагія» походить з грецької мови і означає «їдення повітря». Це повітря потрапляє в травний тракт і викликає цілий спектр неприємних симптомів, які можуть суттєво вплинути на якість життя людини.
Які причини аерофагії?
Аерофагія може виникнути в будь-який час, коли людина ковтає надмірну кількість повітря, але це може відбуватися частіше під час певної діяльності або в певних ситуаціях. Ось найпоширеніші тригери:
Медичні стани та методи лікування
- Терапія CPAP — лікування апное сну, особливо на початковому етапі лікування
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
- Тривога або стрес, які можуть викликати нерегулярні дихальні патерни
- Нудота
- Певні ліки або препарати
- Носіння неправильно підібраних зубних протезів
Діяльність та поведінка
- Лежання на спині
- Споживання газованих напоїв
- Жування жуйки
- Використання соломинки для пиття
- Паління
- Швидке говоріння під час їжі
- Дуже швидкі їжа або напитки
Як апарати CPAP викликають аерофагію?
Пристрої CPAP подають постійний потік стиснутого повітря, призначеного для утримання дихальних шляхів відкритими для людей з апное сну. Коли ваші м'язи розслабляються під час сну, розділення між трахеєю та стравоходом слабшає, дозволяючи повітрю легше проходити у стравохід. Це повітря потім подорожує вниз по стравоходу в шлунок і іноді в кишечник. Дослідження показують, що від 16 до 50% користувачів CPAP відчувають симптоми аерофагії, включаючи як дітей, так і дорослих. Деякі дослідники також пов'язали аерофагію від CPAP з симптомами гастроезофагеального рефлюксу або печії. Теорія полягає в тому, що коли проковтане повітря викликає здуття шлунка, шлунок натискає вгору, що полегшує піднімання шлункової кислоти у стравохід.
«Аерофагія є досить частою проблемою серед користувачів апаратів CPAP, але їй часто не приділяють достатньої уваги при первинному діагностуванні апное сну. Розуміння цієї проблеми є ключовим до покращення якості терапії»
Які симптоми аерофагії?
Аерофагія характеризується надмірним ковтанням повітря. Повітря, яке потрапляє в шлунково-кишковий тракт, викликає спектр симптомів, залежно від того, залишається повітря у верхній частині або проходить вниз по кишечнику, ви можете відчути:
- Здуття живота
- Відригування
- Метеоризм
- Гурління у шлунку
- Біль у животі або дискомфорт
- Розтягнутий живіт
Хоча деякі симптоми схожі, аерофагія вважається іншим розладом, ніж надмірне відригування, синдром подразненого кишечника, запор або функціональна диспепсія (розлад травлення без відомої причини). Аерофагія не викликана закупоркою кишечника. При цьому не рідко люди з аерофагією мають й інший розлад травлення. Менш поширені симптоми включають запор, діарею, зниження апетиту та нудоту. На відміну від інших розладів травлення, блювота зазвичай не вважається симптомом аерофагії. Симптоми можуть з'являтися та зникати з часом.
Як діагностується аерофагія?
Для діагностики аерофагії ваш лікар може попросити вас описати ваші симптоми, особливо щодо відригування, здуття, болю в животі, метеоризму або запору. Він може перевірити ознаки розтягнутого живота та постукати по вашому животу, щоб дізнатися, чи є там надлишкове повітря. Він також може прослухати звуки кишечника та переконатися, що у вас немає фізичних закупорок, які закривають кишечник.
Рентгенівський знімок живота (також називається радіографія) може надати візуальне підтвердження надлишкового повітря всередині вашого кишечника або розширених кишок через повітря. За допомогою цього тесту ваш лікар перевіряє на наявність повітряно-рідинних рівнів — закономірність змішування повітря та рідини, яка вказує на непрохідність кишечника.
Ваш лікар також може виключити супрагастричні відригування, які відрізняються від ковтання повітря тим, що повітря потрапляє в стравохід і одразу виходить назад. Якщо це буде доцільно, вони можуть провести верхню ендоскопію, яка включає введення невеликої камери в стравохід та шлунок.
Для отримання діагнозу аерофагії ви повинні мати симптоми протягом щонайменше 12 тижнів — не обов'язково поспіль — з попередніх 12 місяців.
Як запобігти аерофагії при використанні CPAP?
Лікарі можуть спробувати кілька методів для поліпшення симптомів аерофагії під час терапії CPAP.
Налаштування тиску CPAP
Зменшення загальної кількості повітря, яке потрапляє в організм, є одним із способів захисту від аерофагії, але це може бути контрпродуктивним, якщо низький тиск повітря викликає повернення симптомів апное. Щоб обійти цю проблему, деякі дослідники запропонували перейти на пристрій автоматичного позитивного тиску в дихальних шляхах (APAP), який регулює тиск повітря протягом ночі за необхідністю. Первоначальні дослідження свідчать про те, що це переключення може зменшити симптоми здуття, метеоризму, відригування та болю в животі без негативного впливу на лікування апное.
Заміна маски
Деякі дослідники вважають, що повнолицьові маски CPAP можуть викликати більше симптомів аерофагії, ніж назальні маски. Використання маски, яка закриває ніс та рот, може зробити вас більш схильним до витікання, і більша маска може потребувати вищого тиску. Ваш лікар може допомогти вам знайти маску, яка добре прилягає і дозволяє вам отримати потрібне вам повітря, залежно від того, дихаєте ви в основному через ніс або рот.
Якщо регулювання тиску на вашому пристрої CPAP або переведення вас на назальну маску не полегшує вашу аерофагію, поговоріть зі своїм лікарем про інші варіанти лікування вашого апное. Він може запропонувати пристрій двоварійного позитивного тиску в дихальних шляхах (BiPAP) замість цього, оскільки цей тип пристрою забезпечує нижчий тиск під час видиху.
Чи існують інші методи лікування аерофагії?
Аерофагія зазвичай поліпшується за допомогою певних змін у способі життя. Залежно від того, що викликає симптоми аерофагії, ваш лікар може рекомендувати:
- Зміну способу ковтання
- Практику дихальних вправ
- Прийом ліків
- Уникнення газованих напоїв, соломинок для пиття та жування жуйки
- Більш повільну їжу
- Логопедичну терапію для мінімізації ковтання повітря
- Поведінкову терапію або психотерапію для тривоги
- Терапію біозворотного зв'язку (використання контрольного обладнання для поліпшення дихання та ковтання)
- Методи зниження стресу
У рідких випадках людина може проковтати настільки багато повітря, що рискує навернутися органи та мати дихальні труднощі. У цих випадках лікарі можуть відсмоктувати надлишкове повітря за допомогою трубки через ніс і вводити седативні препарати як короткостроковий метод зменшення ковтання повітря.
Навіщо комфортне спальне місце важливо при аерофагії?
Багато людей не усвідомлюють, що якість їхнього спального місця безпосередньо впливає на розвиток аерофагії та інших розладів сну. Коли ви спите на матраці, який не забезпечує належної підтримки, ваш організм намагається компенсувати цей дефіцит неправильною позою, що може збільшити ковтання повітря. Крім того, невідповідна осанка вночі може погіршити симптоми апное сну, що, у свою чергу, посилює аерофагію при використанні CPAP терапії.
Вибір правильного ортопедичного матраца може значно поліпшити якість вашого сну та зменшити симптоми. EXPERT-MATRAS пропонує широкий вибір матраців, які розроблені спеціально для підтримки правильної позиції тіла під час сну. Правильно підібраний матрац не лише зменшить ковтання повітря завдяки покращенню позиції дихальних шляхів, але й загалом поліпшить якість сну та зменшить стрес, який може вже слугував причиною аерофагії.
Матраци з належною ортопедичною підтримкою допомагають утримувати хребет у нейтральному положенні, що зменшує напругу на мязи шиї та горла, де відбувається контроль ковтання. Це особливо важливо для людей, які використовують CPAP, оскільки їхній організм вже знаходиться під додатковим стресом від терапії.
Часті питання про аерофагію
Чи небезпечна аерофагія?
Аерофагія зазвичай не небезпечна, але її симптоми, такі як відригування та метеоризм, можуть бути неприємними. Її можна контролювати за допомогою змін у способі життя або медичного лікування. У дуже рідких випадках важка аерофагія може призвести до ускладнень, таких як непрохідність кишечника, скручування органів або дихальні труднощі, які потребують негайної медичної допомоги.
Яка найкраща маска CPAP для аерофагії?
Назальні маски можуть викликати менше аерофагії, ніж повнолицьові маски. Повнолицьові маски зазвичай потребують вищого тиску повітря і можуть бути схильні до витікання, що може збільшити ризик аерофагії. Ваш медичний працівник може допомогти вам знайти найкращу маску для ваших потреб залежно від того, дихаєте ви через ніс або рот, та ваших специфічних потреб у тиску.
Як розрізнити несправність та аерофагію?
Часто можна визначити, чи ви відчуваєте розлад травлення чи аерофагію, шукаючи характерні симптоми. Аерофагія включає часте відригування та помітне ковтання повітря, тоді як розлад травлення викликає печію та нудоту. Однак обидві умови можуть викликати здуття, метеоризм та дискомфорт у животі. Якщо у вас виникають труднощі з розрізненням різниці, ваш медичний працівник може оцінити вас та призначити аналізи, такі як рентгенівські знімки живота.
Як довго тривають симптоми аерофагії?
Тривалість симптомів аерофагії варіюється залежно від причини та ефективності лікування. У деяких людей симптоми покращуються протягом кількох днів або тижнів після внесення змін у способі життя, тоді як іншим може знадобитися кілька тижнів лікування. Для користувачів CPAP коригування налаштувань апарата часто дає швидке полегшення.
Чи можна повністю позбутися аерофагії?
Так, багатьом людям вдається повністю позбутися аерофагії за допомогою відповідного лікування та змін у способі життя. Ключем є визначення основної причини та робота з вашим лікарем над розробленням плану лікування, який найкраще підходить для вас. Для користувачів CPAP часто досить просто налаштувати апарат або замінити маску.
Поради щодо запобігання аерофагії в повсякденному житті
- Їжте більш повільно та насолоджуйтеся їжею, замість того щоб поспішати з прийомом їжі
- Уникайте говоріння з повним ротом або швидкого говоріння під час їжі
- Відмовтеся від газованих напоїв або замініть їх на негазовані альтернативи
- Не використовуйте соломинки для пиття
- Припиніть жувати жуйку, особливо якщо ви мете звичку ковтати повітря
- Спробуйте спати на боці замість спини, це може допомогти зменшити ковтання повітря
- Займайтеся релаксаційними техніками та дихальними вправами
- Отримуйте достатню кількість сну на якісному матраці, щоб зменшити стрес та тривогу
- Консультуйтеся з лікарем щодо ваших ліків, оскільки деякі можуть спричинювати аерофагію
Пам'ятайте, що якщо у вас виникають симптоми аерофагії, які тривають більше кількох тижнів, важливо звернутися до лікаря для правильної діагностики та лікування. Своєчасне лікування допоможе вам повернути комфорт та якість життя, яка вам належить.
